新鮮胚胎 VS 冷凍胚胎哪個好

胚胎植入是試管嬰兒療程中的最後一步、也是最重要的，受精成功的胚胎植入進子宮安全抵達堡壘，而且在不需要需麻藥的狀況下就可以進行。

而對於求子的父母親來說，看似簡單的一步卻意義非凡，它是球賽中的臨門一腳，能不能得分獲勝，這一腳是非常重要的。
在國際醫療上植入胚胎的方式有新鮮植入和冷凍植入兩種方式，這兩種的差異性很大，也受用在不同的求子父母親身上。

新鮮胚胎植入

卵子和精子結合後形成受精卵，不斷進行細胞分裂，稱為卵裂(cleavage)。卵裂產生的細胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個8個卵裂球組成的胚胎。
在試管嬰兒的操作中，會將這個在第3天形成的胚胎簡稱為早期胚胎，目前採用的植入方式為新鮮胚胎植入。
而囊胚則是指，胚胎繼續長，到了第四天形成一12～16個卵裂球組成的實心胚，稱桑椹胚(morula)。桑椹胚的細胞繼續分裂，細胞間逐漸出現小的腔隙，大約兩天後他們最後匯合成一個大腔，桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡也就是我們所知道的囊胚(blastocyst)，這個時候是受精卵的第5天。此時為新鮮囊胚植入。

優點：縮短整體試管嬰兒治療時間（如果可以成功的話）。對於那些對懷孕渴望已久的求子夫妻來說，新鮮囊胚移植會在取卵後不久進行，可以有效縮短時間，如果成功，那意味著您可以更快擁有自己的寶貝。

缺點：由於促排卵藥物會導致血中荷爾蒙濃度上升，在進行新鮮囊胚植入時，過高的荷爾蒙也時會給植入帶來一些麻煩，如卵巢過度刺激症候群（OHSS）。另外，過高的黃體激素也會讓子宮內膜提早黃體化或是老化，使得子宮內膜環境對於胚胎的接受度降低，導致胚胎難以著床。

冷凍胚胎植入

將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經過降溫使胚胎靜止下來，然後再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，保證鮮胚的植入後，將剩餘的品質較好的胚胎冷凍保存，待以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內，以增加受孕的機會。

優點：避免或降低遲發性卵巢過度刺激症候群（OHSS）。在取卵和新鮮週期植入的過程中，會有較高的卵巢過度刺激症候群發病幾率。在卵巢經過荷爾蒙刺激之後，多餘的人體絨毛膜促性腺激素（hCG）會誘發產生遲發性卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。儘管情況通常較輕微，但OHSS會引發黃體囊腫（corpus luteum）產生大量激素，如：雌激素，黃體素和細胞激素。多數情況下，腫脹和激素濃度的增加都在可接受範圍之內，但部分少見的極端情況可能會對孕婦及胎兒產生一些危險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發生；另外，解凍植入時，由於沒有取卵時所產生的的高濃度荷爾蒙，因此子宮內膜比較不會提早黃體化，對凍胚的接受度更高。
患者的子宮可以在準備凍胚植入的過程中得到更好的修養和復原，從而能夠在接受移植時達到更好的狀態；有一些研究甚至認為通過冷凍囊胚出生的胎兒可能會更加健康，極少數會出現出生體重輕或個頭較小的問題。

缺點：相比新鮮囊胚移植，冷凍胚胎植入需要更長的等待時間才可最終懷孕。此外，冷凍胚胎植入等待時間對於一個渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。而再多等待一個月來進行凍胚移植，似乎會更為煎熬。

什麼人適合新鮮胚胎植入?

•取卵數量不會過多 ( 如 10 顆以下 )，避免卵巢過度刺激症候群
•打破卵針當天雌激素不會太高，最好<2500 pg/ml
•打破卵針當天黃體素不會太高，最好<1.0 ng/ml
•內膜厚度適當 8~15 MM 左右
•無特殊發炎或是出血狀況

什麼人適合冷凍胚胎植入?

•取卵數量多（例如15顆以上），有高風險卵巢過度刺激症候群
•打破卵針當天雌激素太高，>3000 pg/ml
•打破卵針當天黃體素太高，>1.5 ng/ml
•內膜厚度不適當，小於7MM或是大於15MM 
•當週期促排卵藥物使用高劑量藥物
•骨盆發炎感染或是有出血狀況
•過去曾有著床失敗的狀況
•懷疑有免疫反應過度干擾胚胎著床，應先處理再植入
•子宮內膜異位症或是嚴重子宮肌腺症，需藥物治療才能安排植入
•有作植入前胚胎切片檢查，PGS或PGD的需求

鍾繼賢醫師：以綜合評估來說植入解凍後的高品質囊胚的成功率可能較為最理想的。但是在現實生活中因為實際情況不同，所以需要根據自身的情況來採取植入措施，另外聽醫生的意見才能早日懷上自己的寶寶。

子宮鏡檢查該做嗎？

不管是不孕、早期流產、萎縮性囊胚、習慣性流產等原因，上述的問題有絕大部分都是因為子宮腔的環境不適合寶寶著床居住，才導致媽媽沒有懷孕你知道嗎？

因為子宮內膜息肉、沾黏、內膜下肌瘤或子宮頸內管狹窄等等，這些微小的變化不容易透過超音波或Ｘ光攝影發現，所以需要藉由子宮鏡檢查直接診斷才能知道根本所在，發現問題並成功懷孕。

怎麼進行

鍾繼賢醫師：「將直徑大約3mm的攝影機進入子宮腔內，過程不需要麻醉，也幾乎沒有疼痛感，大約5分鐘就可以知道子宮腔健不健康。」

子宮鏡它屬於內視鏡的一種，在科技漸漸發達的情況下，子宮鏡臨床上也被廣泛地運用，子宮鏡不但可以用來進行初步診斷，它也可以拿來當作手術治療。

簡單又方便迷你式子宮鏡可以當作門診的基礎檢查來做，軟式迷你的子宮鏡適合用來診斷病症，直徑只有3mm，細又軟所以檢查過程中幾乎沒有疼痛感也不會不舒服，完全不需要麻醉。並且檢查者藉由影像處理系統，將病灶放大10-20倍，傳輸至電視畫面可清楚觀察與診斷。

星孕成功案例

2017年11月底一位40歲的李太太因為子宮肌瘤的關係求子多年沒成功，先是努力調養身體吃保健食品、又是做PGS篩選最優質的胚胎。經過三個月的準備，鍾繼賢醫師利用超音波引導，把唯一的一顆胚胎植入到適當的位置。
就這樣唯一的一顆卵子，變成一顆胚胎，最後變成一個生命誕生在這世上。

子宮鏡常見問題

Q:試管嬰兒療程前，要不要做這項子宮鏡檢查呢？
A:如果做了子宮鏡檢查可以排除異常狀況，以免未來把胚胎植入不適合著床的位置，導致胚胎著床受到干擾；此外如果發現病徵也可以加以處理，就好比有一塊田裡有一顆石頭，把種子撒在石頭上當然不會發芽，但如果把石頭挪走重新撒上種子，好好照顧施肥，有天必能開花結果。

Q:子宮鏡檢查常發現那些問題？
A:子宮腔（頸）瘜肉、沾黏、黏膜下肌瘤、先天構造異常等問題。

Q:如果當下發現瘜肉可以立即處理嗎？
A:由於檢查不用麻醉，若需要立即治療會麻醉，所以檢查前會需要空腹6小時。

Q:子宮鏡檢查後如果沒有發現異常，是不是代表胚胎一定可以著床？
A:胚胎有沒有順利著床，除了子宮腔的環境有關係外，還有其他綜觀因素。例：胚胎植入後有沒有分裂？內膜細胞是不是能接受胚胎？後續的黃體素足不足夠？有沒有其他的自體免疫問題等等。

不孕不只是太太的問題？丈夫也要負起責任！

在我的門診經驗裡，在診間看到老婆主動牽著老公的手並且用眼神安慰著他，這時候我就心裡想：有可能這對夫妻是要來看男性不孕症的！

男性不孕的原因

現在社會壓力、工作型態、生活環境、飲食因素都有可能導致男性的不孕，相對的大環境生育能力也一點一滴的逐漸下降，根據趨勢看來，到了21世紀男性的精蟲數已經下降一半。

「精子危機」雪上加霜，全世界精液質量其實也一年不如一年，世界衛生組織制定的精子密度達標標準逐年下降，1990年達標數值為6600萬，但2015年已降到1500萬。

而且近年來男女不孕症年齡層逐漸下降，從精液品質分析當中，發現25歲以下的年輕男性，高達8成都有精蟲活動力與精液量不足的症狀，並且要告訴大家，有精液不等於有精蟲，而且在性行為中是沒辦法以肉眼察覺的。

從歷年來找我的男性客人統計，求診者不孕主要原因，第一名是精蟲活動力問題與精液量不足，高達8成，第二名是曾結紮或輸精管阻塞占1，最後1是其他因素。

1.飲食：在食物方面吃用下含有塑化劑、毒奶粉等物品，都會影響到精子質量與活動力，平時應攝取含鋅、硒的食物；如牛奶、玉米、紫米與黑豆等等。

2.化學物質：生活中化學物質或重金屬無所遁形，例如在住的方面，建材如果使用含有甲醛的木材，或是含鉛、汞等物質，都會降低了男性精子量。

3高溫：一般來說男生的睪丸是掛在體外，主要是幫助散熱，身體中的核心體溫約在36～37度，而睪丸正常來說應該為33度，若是溫度過高可能就會造成無精症，因此長時間泡澡，高溫可能影響精子的數量及活性。

4.香菸酒精：紐約醫學會研究報告指出「尼古丁影響精蟲五大部分：數量、活動力、型態、著床能力、品質」，不但造成精蟲損傷，也間接影響於染色體造成遺傳問題，除了不易著床，也增加流產與畸形兒的機率；而過量的酒精不僅傷肝，也影響睪丸，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液品質下滑等問題。

「如果已經無法從日常生活改善，又有什麼檢查項目可以知道自己是不是男性不孕的高危險群呢？」

鍾繼賢院長：「用超高倍顯微鏡進行精液分析，查看精子型態；加上抽血檢測FSH、LH、E2、Testosterone、PRL便可以知道自己是不是高危險群」。

其他檢查項目
確認有無其他綜合疾病史；例如：糖尿病

1.Hypogonadotropic Hypogonadism（簡稱Hypo-hypo）

2.Hyperprolactinemia（高泌乳血症）

3.Low T / High E2 （低雄性素高雌激素）

4.射精障礙/勃起障礙

5.逆行性射精/無法射精

6.阻塞性不孕症

7.不明原因

1.Hypogonadotropic Hypogonadism（簡稱Hypo-hypo）

●如何診斷：抽血FSH、LH、Testosterone低下

●可能原因：Kallmann’s syndrom、腦下垂體腫瘤、全身系統性疾病、外在注射雄性素（如體操選手、健美先生）

●發生原因：因病（或負回饋抑制）造成下視丘與腦下垂體無法正常分泌性腺相關激素（GnRH 或 gonadotropin），而喪失造精功能。

●治療方法：荷爾蒙療法，使用hCG與rFSH補充，每週三次，為期3~6個月，預計1~2年精蟲可達到最好治療效果，但治療成效與睪丸大小有極大相關性。

●據研究指出睪丸大小>8ml、青春期後才發生荷爾蒙缺失的病人，使用此療法成效較佳。

2.Hyperprolactinemia（高泌乳血症）

●如何診斷：抽血Prolactin過高、TSH過高

●可能原因：甲狀腺功能低下、下視丘異常、腦下垂體巨大腺瘤、腦下垂體微小腺瘤

●發生原因：過高泌乳素負回饋抑制造成腦下垂體無法正常分泌性腺相關激素（gonadotropin），而喪失造精功能。

●治療方法：甲狀腺素補充、手術、使用多巴胺受體拮抗劑藥物（Cabergoline或 Bromocriptine）縮小腫瘤

●據研究顯示，53%病人可回復生育力

3.Low T / High E2 （低雄性素高雌激素）

●如何診斷：抽血Testosterone過低、E2過高

●可能原因：克林費氏症、疾病性肥胖、不明原因

●發生原因：Testosterone在體內可經由脂肪細胞中的酵素aromatase將其轉換成雌激素E2，過多雌激素將會負回饋抑制下視丘與腦下垂體無法正常分泌性腺相關激素（GnRH 或 gonadotropin），而喪失造精功能。

●治療方法：服用aromatase抑制藥物，如Letrozole、Testolactone、Anastrozole

●據研究顯示，T/E2 ratio<10服藥後成效更佳，藥物亦可搭配hCG注射使用

4.射精障礙/勃起障礙

●射精障礙與睪固酮太低有關，亦可使用aromatase抑制藥物治療

●勃起障礙則需服用PDE-5抑制藥物，抑制分解cGMP，使海綿體內平滑肌持續舒張，血液流入引起陰莖勃起。如威而剛、樂威壯、犀利士等

5.逆行性射精/無法射精

●正常射精時，膀胱頸肌肉藉由交感神經的作用收縮，使精液向前射出。當手術（如攝護腺切除術）、疾病（如末梢神經病變的糖尿病）、藥物（如放鬆交感神經的降血壓藥物），影響到交感神經作用時，則可能造成膀胱頸肌肉無法收縮，使精液反向射入膀胱。

●治療方法：可暫停降血壓藥物，服用交感神經刺激劑、Imipramine，或抗組織胺來治療

6.阻塞性不孕症

●輸精管阻塞或先天性無輸精管，透過副睪取精（MESA）或睪丸取精（TESE）可取得精蟲

7.抗氧化劑

●據證實許多不孕男性精液中有高濃度的過氧化基（ROS），並也證實與精蟲DNA損傷有關。

●目前認為較有效的抗氧化劑有Cartinies、維他命C與E。

結論

婚前的健康檢查非常重要，可以提前了解自己的生育能力，還能夠一同創造夫妻倆的健康寶貝，為自己的未來提前進行規劃。當發現生育能力的警報聲響起，就應該採取防範措施冷凍卵子或者精蟲，避免狀況越來越差每況愈下，最後走往「借精借卵」的唯一選擇。

掌握粽點三原則，孕婦就能放心吃粽子

端午節的到來就代表要開始迎接夏天了，正在懷孕的婦女要怎麼度過溫度越來越高的天氣呢？想必所有時時刻刻都嘴饞的孕婦們都在想著要吃什麼樣的粽子餵飽肚子裡的寶寶，但有些懷孕的媽媽卻紛紛搖頭表示想哭，到底為什麼呢？

端午節的哀傷

難得端午節我想做這個做那個，但有許多孕婦紛紛在網路上抱怨，出現了下面的幽默對話

孕婦A：我本來想幫忙綁粽子，婆婆說懷孕不能綁粽子。
孕婦B：我端午節當天中午要出門，婆婆禁止我外出。

孕婦C：我想吃粽子，婆婆說孕婦不能吃。

孕婦D：我預產期在端午節，婆婆說端午寶寶不好。

孕婦E：端午節我想划龍舟，婆婆說不能划龍舟。

更有網友說：不管是不是端午節，總歸一句不能不聽婆婆的話！

孕婦能吃粽子嗎

根答案是：可以

粽子主要成分是糯米、肉類、豆沙、花生、排骨等各種食材，糯米富含維生素B，是溫和的滋補品，有補虛、補血、健脾暖胃、止汗等作用，與餡料搭配營養滿分。

但是粽子中糯米粘度高難消化，容易使消化功能差的人肚腹悶脹，而甜粽由於含糖分較多，容易提升人體內血糖含量，因此有妊娠糖尿病的孕婦是不宜多吃的。

而且粽子不容易消化，因此孕婦最好不要在清晨與睡前吃。也不要吃過量。粽子吃多了不太好消化，而且熱量較高（一顆等於兩碗白飯），吃太多對身體並不是很有利。

掌握粽點三原則

1.少吃：剛懷孕的准媽媽們，腸胃十分脆弱，粽子吃得太多的話很有可能會造成消化不良，造成腹脹、腹痛，還有可能影響其他營養的攝入。因此一頓飯吃一個最適當，絕對不可以餐餐都吃。

2.看情況吃：如今粽子的種類多，所以造成的結果是脂肪多、糖分多、熱量高。如果有超重、孕期高血壓、血糖高的孕婦最好不吃。

3.別空腹吃：食物消化從胃到腸最少需要6個小時，糯米黏性強又不易消化，如果空腹吃粽子，糯米就會在胃裡停留很長的時間，刺激胃酸分泌，很可能導致慢性胃炎、食道炎患者舊病復發。因此最好在飯後一段時間後再吃粽子，不要把粽子當作充飢正餐。

轉念選擇借卵，開啟另一道幸福的曙光

人到中年都希望自己的家庭可以幸福，父母們也希望自己的兒女能平安健康的長大，但現年40歲的張氏夫妻在三年前因為一場意外失去了唯一的兒子。

在喪去獨子已經過了一段時間，妻子仍然無法從喪子之痛走出來久久不能接受，只能透過一張張照片來緬懷過去，丈夫每天看著妻子無助失落的背影，決定積極尋求管道讓妻子回到比過去還開心的時光。

下定決心前往台灣

在三年間他們試過各種人工生殖療程超過五次(１次人工授精、５次試管嬰兒)，但妻子的肚皮始終沒有半點起色。由於妻子40歲了、並且一次次取出的卵子品質也越來越差且數量少，在當地醫師的建議下夫妻倆得知還有一項療程「供卵」(台灣說借卵、或卵子受贈)可以試試，成功率遠遠高於試管。

但卵子是由年輕女生提供，與丈夫的精子經由生殖醫學輔助後植入妻子的子宮。

在鄰近的國家之中台灣是合法的，而且醫療水準與操作也成熟，加上台灣人的五官面貌與大陸相近，夫妻倆聽完後心情更加沉重決定回家好好想想。

妻子自述：「我每天都在想，如果生下來他算不算我的小孩。直到有天我想通了！雖然卵子不是我的，但起碼精子是，而且懷胎10個月也會透過血液與DNA互相相通，他終究會是我的親身骨肉。」我們終於訂了機票前往台灣求卵。

對不孕症夫妻而言，人工生殖是他們最後一線希望，台灣捐卵風氣逐漸興起，加上媒體報導，海外求孕的客人來台灣「求卵」，導致部分生殖中心要等1-2年才能排到；少數的生殖中心則只要2-6個月就可以排到，案例中的張氏夫妻則等了2個月。儘管如此，國健署仍然表示，照《人工生殖法》規定只要符合資格就可以借卵借精，未來也會維持規定，國內外的不孕症夫妻也能公平競爭。

借卵的現況

根據國健署統計，民國100年至104年用卵人數成長4倍，從318人次增長至1274人次，而在全國捐精捐卵總數的3681件中，捐卵就佔了2737件。

借卵的規定

根據台灣人工生殖法規定，捐贈者的精卵只能給一對夫妻使用，如果生下一胎寶寶，剩下的生殖細胞就必須銷毀，且終生不得再捐贈，對求卵的夫妻而言也多了一份保障。

高齡產子的秘密

幾年前50歲的劉德華與46歲太太朱麗倩誕下女嬰、林青霞47歲生下二女兒、伊能靜在47歲時為老公產下女兒，鍾繼賢院長表示，這些消息讓許多高齡不孕婦女多了一絲希望。因此許多人因此都會詢問我：「她47歲了都成功懷孕，我是不是也可以」。

轉念的選擇，開啟另一道幸福的曙光

高齡可以做試管嬰兒，成功率當然勝過自然受孕，但是投資報酬率是要深思的。

而41歲以上的婦女做試管嬰兒成功率是很低的！根據台灣衛生署公布的資料，41歲以上的高齡婦女以自己的卵子進行試管嬰兒療程，懷孕率只有5-10%，活產率不到4%；但在歷年統計借卵的懷孕率在65%、活產率在55%。

高齡婦女求子，建議你「1不4要」

1.「不」要拖

2.「要」趁早生

3.「要」冷凍存卵

4.「要」做胚胎著床前診斷（PGS）

5.「要」考慮借卵生子增加成功率

各年齡女性聽到都會害怕的「卵巢早衰」

那天我身邊的護理師同事們爭先恐後的抽血驗AMH（抗穆勒氏賀爾蒙），我看到後不禁問她們：「妳們在擔憂什麼？」一問才知道她們心中的不安來自「卵巢早衰」，大概是看了太多「卵巢早衰」的客人，因此內心莫名的投射出一股恐懼感，我靈機一動，心想要幫忙同事們解決心中的擔憂，於是我撰寫了這篇文章。

什麼是卵巢早衰？

「20歲怕懷孕，30歲怕不孕，40歲怕卵巢早衰」，每個年齡階段的女性就要擔憂著不同的生理問題，最終「卵巢早衰」會像是遊戲中的大魔王，一步步逼近現代女性，40歲卵子就耗盡走向停經。

鍾繼賢院長：「正常婦女卵巢功能在37歲之後開始逐漸衰退，而卵巢早衰是指規律月經的婦女，40歲以前由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮。」而出現卵巢萎縮持續性閉經和性器官萎縮（如子宮萎縮、陰道皺襞消失、外陰萎縮等），伴隨著雌激素水平的下降。

 

你知道在日常生活中，許多無形的原因都有可能導致卵巢早衰嗎？

各位女性千萬記住以下６點可能導致卵巢早衰的原因，並且遠離它們：

1．環境污染：

因卵巢是很敏感的組織，所以很容易受到損傷，如果常受到放射線的照射，卵巢功能就衰退的比較早，例如：農藥、塑化劑、因為癌症導致的化學性治療。

2．免疫疾病：

患有自身免疫性疾病的女性，體內免疫機制的存在問題，體內的免疫系統往往會錯誤的將卵巢組織內生殖細胞當成外來的異物而予以破壞。

3．病毒細菌感染：

某些女性年幼時受到腮腺炎病毒感染並發卵巢炎或是骨盆腔感染，續發卵巢炎，破壞了卵巢功能，使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒有產生應有的反應，出現卵巢早衰的情況。

４．生活壓力：

生活節奏加快導致的心理壓力過大，會使女性提早出現更年期的症狀，可能會產生身心疲憊、體重攀升、煩躁失眠、皮膚乾燥、月經失調等，有時還會厭煩工作，莫名其妙的生病，造成這些女性卵巢早衰。

5．卵巢疾病：

因疾病切除部份雙側或單側卵巢，可造成組織功能減退導致卵巢早衰，卵巢組織經切除後，卵子數量減少，卵巢功能下降，骨質疏鬆及更年期出現的時間會提早。

６．不良習慣：

沒有運動習慣、抽菸、過度減重、生活作息不正常的女性容易也容易卵巢早衰；且吸菸的女性決經年齡與沒吸菸人相比提前1~2年。

由於引起卵巢早衰的病因很多，所以其症狀表現也不相同。如下：

1、閉經：

繼發閉經發生在40歲之前。通過對大樣本的卵巢早衰患者的調查發現，閉經之前並沒有特徵性的月經異常的先兆。有的人是在規律的月經後突然閉經，有的是停避孕藥或分娩以後閉經，有的則在閉經之前表現為月經周期及經期的紊亂。

2、不孕：

不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕，鍾繼賢院長建議有卵巢早衰家族史者應該儘早計劃懷孕或存卵。

3、低雌激素症狀：

卵巢早衰患者低雌激素症狀少見，如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關，繼發閉經者低雌激素症狀常見。

4、腎上腺功能不全的隱匿症狀：

這一症狀主要指近期體重的減輕、食慾減退、腹部疼痛、皮膚色素沉著加重等情況。

5、卵巢功能間斷的自然恢復：

卵巢早衰並不等於卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。

簡易卵巢衰退評估表

經期提早與出血天數減少需最近半年內出現三個週期以上才有意義，且沒有婦科疾病史。

0~5分表示可能正常

5~10分表示可能輕度衰退

10~15分表示可能中度至重度衰退

FSH 與卵泡數預測

AMH 與卵泡數預測

*表格僅供參考，經由專業醫師現場診斷才能更精確評估。

卵巢衰退的早期訊號

不明原因的「經期提早」與「月經血量減少」是兩個最主要現象。

在經期1~3天抽血檢驗AMH與FSH，同時安排陰道超音波測量卵巢體積與AFC（小卵泡數）。

當AMH小於３表示庫存量已處於低水平，小於１表示「嚴重卵巢衰退」，前者誘導排卵數通常很少超過５顆卵泡，後者通常只有一兩顆，AMH越接近0，表示越接近「卵巢衰竭」。

若FSH當指標誤差較大，需評估2~3週期才有參考性，FSH大於8是初步衰退警訊，超過10為重度衰退，12以上則表示極重度衰退。

懷孕的方法中，透過試管嬰兒最有效率的，35歲以下的女性取卵數雖然較少，但懷孕率卻與正常的女性接近，只有異常懷孕機率會略高，例如：流產、萎縮性囊胚、染色體異常...，如果是高齡35以上朋友則需更多耐心與毅力。若真的不幸有「卵巢早衰」的女性，卵子受贈則是唯一選擇。