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2018年2月7日 星期三

發胖變醜要當心『多囊性卵巢症候群』來敲門


下圖7種症狀,只要有4個勾,妳就有可能是多囊性卵巢症候群(PCOS)患者


多囊性卵巢症候群四大特徵

你的母親或姊妹多囊性卵巢症候群,那麼妳患多囊性卵巢症候群的機率就大幅提升
且多囊性卵巢患者大多外觀有明顯特徵,從走進診間大概就能推測是多囊性卵巢症候群了。大部份從外觀徵兆至超音波及血液荷爾蒙檢查就能判斷確診。

以下是四個主要觀察特徵:
肥胖:胖胖或豐滿體型,短時間體重快速增加,且難下降。尤其在腹部、臀部的皮下脂肪。
冒青春痘:皮膚膚況不好,有青春痘,皮脂特別旺盛容易出油。
體毛多:四肢毛髮特別多,有的女性甚至會有鬍鬚出現。
黑色棘皮:在後頸部、腋下、胯下會有黑色素沉積。




一張圖看懂多囊性卵巢症候群

因為排卵上的障礙,造成沒有每月按時正常排卵,這些不成熟未能排出的卵泡堆積在卵巢周圍,在超音波底下,卵巢看起來堆滿了一顆顆囊泡如珍珠項鍊(下圖)。經過超音波檢查發現在兩側卵巢有許多小濾泡,且至少十顆以上;且多囊性卵巢症候群的患者因為賀爾蒙分泌不正常,導致應該發育成卵子的濾泡無法正常生長



與不孕症的關聯

不孕症中最常見的原因是排卵異常,大多數是因為多囊性卵巢症候群導致。多囊性卵巢症的發生率約5-10%,在看診經驗裡多囊性卵巢症的客人佔至少三分之一,而且通常病症發展已經很多年了只是他們不曉得,大多因為婚後想懷孕卻不順利,檢查才知道自己罹患多囊性卵巢症候群。

而有些年輕女生長期月經不來或失調,到有了交往對象後發現事態嚴重,因為自己月經不報到可能會影響未來生育才求診,多囊性卵巢症患者除了是不孕流產的高風險群糖尿病心血管疾病子宮內膜癌等疾病罹患的機率也比一般人高。


導致不孕的主因

因為排卵障礙或沒有按時排卵,總是不規則久久才來一次;嚴重的甚至長期不排卵導致閉經,沒有排卵根本沒有成功懷孕的機會。或是因為不規則的排卵總在不對的時間行房,因此卵子與精子常常無法相遇
多囊性卵巢症女性因為卵巢功能異常,容易黃體功能低下,產生高溫不足的情形,因此即使懷孕發生流產的風險也比較高。


該怎麼治療

除了藥物治療,飲食習慣、運動、維持正常體重,都比起只單獨的藥物治療更能控制高胰島素血症及降低胰島素阻抗,改善多囊性卵巢症候群表現並促進排卵。
其中體重的控制最為重要,對肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說,減重是首當其重,減重常可恢復正常荷爾蒙狀態,而後正常排卵及減少流產。
而曾經被診斷出有多囊性卵巢症候群的人,即使沒有出現任何症狀,也不可輕忽此症。
改善生活作息、注意飲食習慣、保持運動,才能讓身體更健康。

控制體重:減重常可恢復正常荷爾蒙狀態
多運動:改善胰島素的反應
飲食控制:宜清淡,且應少吃澱粉、增加蛋白質的攝取,並避免吃甜食
卵巢及雄性素抑制:口服避孕藥
降低胰島素阻抗力:治療糖尿病的藥物
刺激排卵:口服排卵藥



星孕真實案例

一名40歲的沈女士結婚三年肚皮始終沒動靜,直到來檢查後才確診是多囊性卵巢症候群的患者,最後在鍾繼賢院長幫助下進行試管嬰兒療程,植入2顆囊胚得到了一個小寶寶的心跳,預產期在10月