WFU

網站頁籤

顯示具有 孕婦 標籤的文章。 顯示所有文章
顯示具有 孕婦 標籤的文章。 顯示所有文章

2018年12月3日 星期一

新鮮胚胎 VS 冷凍胚胎哪個好


胚胎植入是試管嬰兒療程中的最後一步、也是最重要的,受精成功的胚胎植入進子宮安全抵達堡壘,而且在不需要需麻藥的狀況下就可以進行。

而對於求子的父母親來說,看似簡單的一步卻意義非凡,它是球賽中的臨門一腳,能不能得分獲勝,這一腳是非常重要的。
在國際醫療上植入胚胎的方式有新鮮植入和冷凍植入兩種方式,這兩種的差異性很大,也受用在不同的求子父母親身上。

新鮮胚胎植入

卵子和精子結合後形成受精卵,不斷進行細胞分裂,稱為卵裂(cleavage)。卵裂產生的細胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數目的增加,細胞逐漸變小,到第3天時形成一個8個卵裂球組成的胚胎。
在試管嬰兒的操作中,會將這個在第3天形成的胚胎簡稱為早期胚胎,目前採用的植入方式為新鮮胚胎植入。
而囊胚則是指,胚胎繼續長,到了第四天形成一12~16個卵裂球組成的實心胚,稱桑椹胚(morula)。桑椹胚的細胞繼續分裂,細胞間逐漸出現小的腔隙,大約兩天後他們最後匯合成一個大腔,桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡也就是我們所知道的囊胚(blastocyst),這個時候是受精卵的第5天。此時為新鮮囊胚植入。

優點:縮短整體試管嬰兒治療時間(如果可以成功的話)。對於那些對懷孕渴望已久的求子夫妻來說,新鮮囊胚移植會在取卵後不久進行,可以有效縮短時間,如果成功,那意味著您可以更快擁有自己的寶貝。

缺點:由於促排卵藥物會導致血中荷爾蒙濃度上升,在進行新鮮囊胚植入時,過高的荷爾蒙也時會給植入帶來一些麻煩,如卵巢過度刺激症候群(OHSS)。另外,過高的黃體激素也會讓子宮內膜提早黃體化或是老化,使得子宮內膜環境對於胚胎的接受度降低,導致胚胎難以著床。


冷凍胚胎植入

將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經過降溫使胚胎靜止下來,然後再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下,保證鮮胚的植入後,將剩餘的品質較好的胚胎冷凍保存,待以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內,以增加受孕的機會

優點:避免或降低遲發性卵巢過度刺激症候群(OHSS)。在取卵和新鮮週期植入的過程中,會有較高的卵巢過度刺激症候群發病幾率。在卵巢經過荷爾蒙刺激之後,多餘的人體絨毛膜促性腺激素(hCG)會誘發產生遲發性卵巢過度刺激綜合症(OHSS)。儘管情況通常較輕微,但OHSS會引發黃體囊腫(corpus luteum)產生大量激素,如:雌激素,黃體素和細胞激素。多數情況下,腫脹和激素濃度的增加都在可接受範圍之內,但部分少見的極端情況可能會對孕婦及胎兒產生一些危險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發生;另外,解凍植入時,由於沒有取卵時所產生的的高濃度荷爾蒙,因此子宮內膜比較不會提早黃體化,對凍胚的接受度更高
患者的子宮可以在準備凍胚植入的過程中得到更好的修養和復原,從而能夠在接受移植時達到更好的狀態;有一些研究甚至認為通過冷凍囊胚出生的胎兒可能會更加健康,極少數會出現出生體重輕或個頭較小的問題。

缺點:相比新鮮囊胚移植,冷凍胚胎植入需要更長的等待時間才可最終懷孕。此外,冷凍胚胎植入等待時間對於一個渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。而再多等待一個月來進行凍胚移植,似乎會更為煎熬。

什麼人適合新鮮胚胎植入?

•取卵數量不會過多 ( 如 10 顆以下 ),避免卵巢過度刺激症候群
•打破卵針當天雌激素不會太高,最好<2500 pg/ml
•打破卵針當天黃體素不會太高,最好<1.0 ng/ml
•內膜厚度適當 8~15 MM 左右
•無特殊發炎或是出血狀況

什麼人適合冷凍胚胎植入?

•取卵數量多(例如15顆以上),有高風險卵巢過度刺激症候群
•打破卵針當天雌激素太高,>3000 pg/ml
•打破卵針當天黃體素太高,>1.5 ng/ml
•內膜厚度不適當,小於7MM或是大於15MM 
•當週期促排卵藥物使用高劑量藥物
•骨盆發炎感染或是有出血狀況
•過去曾有著床失敗的狀況
•懷疑有免疫反應過度干擾胚胎著床,應先處理再植入
•子宮內膜異位症或是嚴重子宮肌腺症,需藥物治療才能安排植入
•有作植入前胚胎切片檢查,PGS或PGD的需求

鍾繼賢醫師:以綜合評估來說植入解凍後的高品質囊胚的成功率可能較為最理想的。但是在現實生活中因為實際情況不同,所以需要根據自身的情況來採取植入措施,另外聽醫生的意見才能早日懷上自己的寶寶。



2018年6月8日 星期五

掌握粽點三原則,孕婦就能放心吃粽子



端午節的到來就代表要開始迎接夏天了,正在懷孕的婦女要怎麼度過溫度越來越高的天氣呢?想必所有時時刻刻都嘴饞的孕婦們都在想著要吃什麼樣的粽子餵飽肚子裡的寶寶,但有些懷孕的媽媽卻紛紛搖頭表示想哭,到底為什麼呢?


端午節的哀傷


難得端午節我想做這個做那個,但有許多孕婦紛紛在網路上抱怨,出現了下面的幽默對話

孕婦A:我本來想幫忙綁粽子,婆婆說懷孕不能綁粽子。
孕婦B:我端午節當天中午要出門,婆婆禁止我外出。
孕婦C:我想吃粽子,婆婆說孕婦不能吃。
孕婦D:我預產期在端午節,婆婆說端午寶寶不好。
孕婦E:端午節我想划龍舟,婆婆說不能划龍舟。

更有網友說:不管是不是端午節,總歸一句不能不聽婆婆的話


孕婦能吃粽子嗎

根答案是:可以
粽子主要成分是糯米、肉類、豆沙、花生、排骨等各種食材,糯米富含維生素B,是溫和的滋補品,有補虛、補血、健脾暖胃、止汗等作用,與餡料搭配營養滿分。

但是粽子中糯米粘度高難消化,容易使消化功能差的人肚腹悶脹,而甜粽由於含糖分較多,容易提升人體內血糖含量,因此有妊娠糖尿病的孕婦是不宜多吃的。

而且粽子不容易消化,因此孕婦最好不要在清晨與睡前吃。也不要吃過量。粽子吃多了不太好消化,而且熱量較高(一顆等於兩碗白飯),吃太多對身體並不是很有利。

掌握粽點三原則

1.少吃:剛懷孕的准媽媽們腸胃十分脆弱,粽子吃得太多的話很有可能會造成消化不良,造成腹脹、腹痛,還有可能影響其他營養的攝入。因此一頓飯吃一個最適當,絕對不可以餐餐都吃

2.看情況吃:如今粽子的種類多,所以造成的結果是脂肪多、糖分多、熱量高。如果有超重孕期高血壓血糖高的孕婦最好不吃

3.別空腹吃:食物消化從胃到腸最少需要6個小時,糯米黏性強又不易消化,如果空腹吃粽子,糯米就會在胃裡停留很長的時間刺激胃酸分泌,很可能導致慢性胃炎食道炎患者舊病復發。因此最好在飯後一段時間後再吃粽子,不要把粽子當作充飢正餐。